über die Aetiologie der genannten Tumoren, dass die Beobachtungen von
Kiwisch ebenfalls richtig sind. Kleinwächter schliesst sich ihnen auch an,
wenn er als Ausgangspunkt dieser Geschwülste das Bindegewebe oder die
Muscularis des Septum rectovaginale oder des Septum vesicovaginale mit
nennt; denn die bindegewebigen oder muskelhaltigen Tumoren, die von dieser
Gegend stammen, erreichen ebenfalls durch allmähliches Wachsthum eine be-
trächtliche Grösse — bis zu Kindskopfgrösse und bieten durch Stielung und
sonstige Erscheinungen ganz dasselbe Bild. Es wäre schliesslich auch gar
nicht einzusehen, warum nicht von diesen Geweben, ihren Elementen ent-
sprechend, Tumoren sich entwickeln könnten, gleich wie es bei den Aus-
läufern des ligamentum rotundum der Fall ist.
Die Scanzoni'sche Ansicht von der Aetiologie dieser Geschwülste ist
vollständig verlassen.
Die Diagnose der in Frage kommenden Tumoren ist keine schwierige;
sie sind, wenn gestielt, leicht zu umgreifen, von meist aussergewöhnlicher
Derbheit und Härte; die Haut über ihnen verschieblich, normal, verdickt oder
verdünnt, bei grösseren Tumoren leicht excoriirt.
Die Entfernung der Geschwülste kann blos eine operative sein; sie ist
zewöhnlich sehr einfach, da nach Spaltung der Haut oder ovalärer Um-
schneidung des Tumor die Ausschälung desselben nur wenig Schwierigkeiten
machen wird. Eine besondere Aufgabe behufs Erhaltung einer prima reunio
ist die sorgfältigste Blutstillung, die durch Vorhandensein cavernöser Blut-
räume oft sehr erschwert wird.