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Wirkung bei Eczemen, chronischen Entzündungen aller Art mit alten 
Jlcerationen ist sehr befriedigend, sofort Schmerz und Jucken mildernd. 
Selbst flache Neoplasmen sind nach Finsens Mittheilung den Strahlen 
zugänglich und sogar die Bestrahlung inoperabler Brust- und Hautkrebse hat 
ans wiederholt insofern Nutzen gebracht, als die Schmerzhaftigkeit entschieden 
zurückgegangen und der Schlaf wieder besser geworden ist. 
Anderen Ortes sind ja ähnliche Erfahrungen gemacht und es steht zu 
noffen, dass bei ausgedehnterer Anwendung der Phototherapie die Indikationen 
bald schärfer werden präcisirt werden. 
Aus dem Nürnberger Kinderspital und Kinderambulatorium. 
Die spontane Ruptur des Herzens 
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Hofrath Dr. Julius Cnopf. 
Ehrenmitglied des Aerztlichen Vereins 
Die spontane Ruptur des Herzens ist eine seltene Erscheinung. Im 
pathologisch anatomischen Institut Münchens wurde sie im Verlauf von 
22 Jahren bei 14000 bis 15000 Sektionen 9 Mal gefunden. Trotzdem dürfte 
28 ein Leichtes sein in der Litteratur des In- und Auslandes eine Summe 
von 300 einschlägigen Beobachtungen zusammenstellen zu können, gewiss ein 
Zeichen für das lebhafte Interesse, welches ihnen von der ärztlichen Welt 
entgegengebracht worden ist, 
Den Spuren der Casuistik nachzugehen und die Frage der Herz uptur 
erschöpfend zu behandeln, soll nicht im Rahmen meiner Mittheilung liegen. Die 
Resultate der bisher gemachten Erfahrungen sollen nur in soweit verwerthet 
werden, als sie zur Beleuchtung meiner eigenen Beobachtung nothwendig sind 
Die Anschauung, welche vor 60 und 80 Jahren noch Anklang fand, dass 
die spontane Zerreissung des Herzens bei normalen Myocard möglich sei, ist 
durch eingehende, pathologisch-anatomische Studien sehr erschüttert worden, 
Eine Texturerkrankung der Muskelsubstanz soll die nothwendige Vorbedingung 
der Cardiorhexis sein. Aber auch bei ihr genügen nicht Gewebsveränderungen, 
welche das gesammte Myocard ergriffen haben, sondern nur solche, in Folge 
deren lokale, schwere Gewebsschädigungen entstanden sind. Der Charakter, 
welcher demselben zu Grunde liegt, kann ein verschiedener sein. Er ist ent- 
weder akut, oder mehr chronisch. Im ersteren Fall wird er durch infektionelle 
Vorgänge, im letzteren durch gestörte, oder aufgehobene Ernährungsvorgänge 
bedingt, wobei die Erkrankungen der Gefässwandungen des Herzens eine 
Hauptrolle spielen. Die Folgen derselben müssen umso schwerere sein, als 
die Arterien des Herzens Endarterien im Sinne Cohnheims sind, bei denen 
sine Substitution durch Collateralkreislauf nicht möglich ist. Je nach der Grösse 
des erkrankten Gefässhezirkes muss in grösserem. oder veringerem Umfang 
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