Tan
Wirkung bei Eczemen, chronischen Entzündungen aller Art mit alten
Jlcerationen ist sehr befriedigend, sofort Schmerz und Jucken mildernd.
Selbst flache Neoplasmen sind nach Finsens Mittheilung den Strahlen
zugänglich und sogar die Bestrahlung inoperabler Brust- und Hautkrebse hat
ans wiederholt insofern Nutzen gebracht, als die Schmerzhaftigkeit entschieden
zurückgegangen und der Schlaf wieder besser geworden ist.
Anderen Ortes sind ja ähnliche Erfahrungen gemacht und es steht zu
noffen, dass bei ausgedehnterer Anwendung der Phototherapie die Indikationen
bald schärfer werden präcisirt werden.
Aus dem Nürnberger Kinderspital und Kinderambulatorium.
Die spontane Ruptur des Herzens
Von
\ Sg
ed
Vs De
Rache
ae Vor
a a
am Uns
x
arpende?
Der
has IN
er mit
des
ir Ce"
ae)
aait IM
ahne
chen
ann
Ye
Hofrath Dr. Julius Cnopf.
Ehrenmitglied des Aerztlichen Vereins
Die spontane Ruptur des Herzens ist eine seltene Erscheinung. Im
pathologisch anatomischen Institut Münchens wurde sie im Verlauf von
22 Jahren bei 14000 bis 15000 Sektionen 9 Mal gefunden. Trotzdem dürfte
28 ein Leichtes sein in der Litteratur des In- und Auslandes eine Summe
von 300 einschlägigen Beobachtungen zusammenstellen zu können, gewiss ein
Zeichen für das lebhafte Interesse, welches ihnen von der ärztlichen Welt
entgegengebracht worden ist,
Den Spuren der Casuistik nachzugehen und die Frage der Herz uptur
erschöpfend zu behandeln, soll nicht im Rahmen meiner Mittheilung liegen. Die
Resultate der bisher gemachten Erfahrungen sollen nur in soweit verwerthet
werden, als sie zur Beleuchtung meiner eigenen Beobachtung nothwendig sind
Die Anschauung, welche vor 60 und 80 Jahren noch Anklang fand, dass
die spontane Zerreissung des Herzens bei normalen Myocard möglich sei, ist
durch eingehende, pathologisch-anatomische Studien sehr erschüttert worden,
Eine Texturerkrankung der Muskelsubstanz soll die nothwendige Vorbedingung
der Cardiorhexis sein. Aber auch bei ihr genügen nicht Gewebsveränderungen,
welche das gesammte Myocard ergriffen haben, sondern nur solche, in Folge
deren lokale, schwere Gewebsschädigungen entstanden sind. Der Charakter,
welcher demselben zu Grunde liegt, kann ein verschiedener sein. Er ist ent-
weder akut, oder mehr chronisch. Im ersteren Fall wird er durch infektionelle
Vorgänge, im letzteren durch gestörte, oder aufgehobene Ernährungsvorgänge
bedingt, wobei die Erkrankungen der Gefässwandungen des Herzens eine
Hauptrolle spielen. Die Folgen derselben müssen umso schwerere sein, als
die Arterien des Herzens Endarterien im Sinne Cohnheims sind, bei denen
sine Substitution durch Collateralkreislauf nicht möglich ist. Je nach der Grösse
des erkrankten Gefässhezirkes muss in grösserem. oder veringerem Umfang
Z—