Stätischen Chärakter
© Grad, Wie er für
Veränderungen des
AnSeren Fällen Ver.
Merende Schmerzen
NE, die für Tabes
len
dsfreien Fälle von
"Mptomenbilde von
Aeidet, Wir treffen
Mungen, Was die
Srachtens mit Recht
am häufigsten die
‚en Symptome auf.
bachtet krankhafte
VErvus Opticus die
5 aufsuchten, Das
/abes sich geltend
. und 13. Lebens
ei dem Fall von
lahren), Adler’
-mptome erst mit
it der diese zeit
eren Angehörigen
‚selben legen. In
Erkrankung wohl
meist weit mehr
rt, so zeigen die
eichen fand sich
der, es handelte
‚änomene notiert
ction, meist War
1e bestimmte Ar
„hen, da in dem
mak !®) des Vor-
wähnung gethan
1er Beobachtung:
z wenigen Fällen
he notiert waren
„haracteristisch6®
ungsvermög®
„ dieselbe diffus
über die unteren Extremitäten vertheilt. Die für Tabes So typische Ausbildung
einer hypästhetischen Zone am Thorax finden wir seltener erwähnt (in den
Fällen von Homen, Kutner und in dem IL des Verfassers). Dieses Vor-
kommniss darf uns nicht Wunder nehmen und findet seine Erklärung darin,
dass dieses Symptom noch nicht sehr lange Zeit beschrieben ist und den
früheren Autoren unbekannt war,
Gegenüber den objectiv nachweisbaren Gefühlsstörungen finden wir
Paraesthesien weit seltener aufgeführt.
Recht häufig treffen wir bei einem allgemeinen Ueberblick über das
5ymptomenbild auf lancinierende Schmerzen (9 mal). Auch Blasenstörungen
spielen eine wichtige Rolle (8 Fälle).
Nicht besonders häufig war das Romberg’sche Symptom nachzuweisen.
Bezüglich des Vorkommens der Ataxie der Extremitäten kann man wohl
Didynski beistimmen, dass dieselbe bei juveniler Tabes lange nicht die Rolle
spielt, als bei Erwachsenen, Sie tritt meist ziemlich spät in Erscheinung und
erreicht anscheinend keinen besonders hohen Grad. Ein Blick auf beiliegende
Tabelle lehrt uns jedoch, dass in 7 Fällen atactische Erscheinungen der
Extremitäten notiert sind. Es geht daraus wohl hervor, dass die Ataxie auch
bei Tabesfällen von jugendlichen Individuen sich nicht so sehr selten im Krank
heitsbilde vorfindet. Besonders hohe Grade der coordinatorischen Störungen
änden sich nirgends erwähnt. Didynski glaubt daher wohl sicher mit Recht,
diesen Umstand in besonders zweifelhaften Fällen differentialdiagnostisch gegen
die Friedreich'sche Krankheit verwenden zu können, bei welcher die Ataxie
sehr früh auftritt und sich sehr rasch zu voller Stärke entwickelt.
Was die seltener vorkommenden tabischen Symptome betrifft, so fanden
sich trophische Störungen nur in dem Falle Wilms. Ueber Krisen findet sich
in keiner der Krankengeschichten eine Bemerkung. Störungen der Potenz
treten bei Erkrankungen jugendlicher Individuen naturgemäss sehr zurück
Sehr interessant ist jedoch in dieser Beziehung die Beobachtung Mendel's
welche einen 21 jährigen jungen Mann betrifft, der noch nie in seinem Leben
eine Erectio penis oder Pollution gehabt hatte,
Recht beachtenswerth erscheint mir ferner das recht häufige Vorkommen
von manifesten Erscheinungen hereditärer Lues bei tabischen Kindern. Bei
den aufgezählten ı2 Fällen treffen wir bei neun Angaben über vorhandene
syphilitische Veränderungen. Ausser den am häufigsten erwähnten Hutchinson’.
schen Zähnen finden sich Exantheme, Geschwüre im Rachen und Kehlkopf.
Moculae corneae, Keratitis, chron. Rhinitis und allgemeine Drüseninfiltrationen,
Das Auftreten dieser mannigfachen manifesten Erscheinungen hereditärer
Lues spricht meines Erachtens keineswegs gegen die Diagnose Tabes, denn
auch bei der Tabes der Erwachsenen finden sich, wie Kalischer 31) nachgewiesen
hat, doch nicht gerade allzuselten noch Erscheinungen constitutioneller Syphilis
Es führt uns dieses Vorkommen syphilitischer Residuen zu der Frage
nach der Aetiologie dieser Erkrankung. Hier muss natürlich in erster Linie
nach dem Vorhandensein von Lues bei den Erzeugern gefahndet werden.
