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Die Ataxie, die bei Friedreich vorwiegend auch statischen Charakter
zeigt, erreicht in unseren beiden Fällen lange nicht den Grad, wie er für
jene Erkrankung typisch ist und zu so augenfälligen Veränderungen des
Stehens und Gehens führt. Andererseits finden wir in unseren Fällen Ver-
änderungen in der Pupillarreaction, Blasenstörungen, lancinierende Schmerzen,
Paraesthesien und Sensibilitätsstörungen, lauter Symptome, die für Tabes
characteristisch sind und bei Friedreich in der Regel fehlen.
Eine allgemeine Betrachtung der 12 wohl einwandsfreien Fälle von
juveniler Tabes lehrt uns, dass dieselbe sich in ihrem Symptomenbilde von
der Tabes der Erwachsenen so gut wie gar nicht unterscheidet, Wir treffen
hier wie dort genau die gleichen krankhaften Erscheinungen, Was die
Initialen Symptome betrifft, so hebt Didynski ?®) meines Erachtens mit Recht
hervor, dass bei der juvenilen Tabes die Blasenstörungen am häufigsten die
Erkrankung einleiten. Bei ır Fällen, in denen die ersten Symptome auf-
geführt sind, treffen wir 7 mal auf Enuresis als frühest beobachtet krankhafte
Erscheinung. Bei 2 Beobachtungen war Atrophie der Nervus opticus die
erste Veranlassung, dass die Patienten die Hilfe des Arztes aufsuchten. Das
Alter, indem zum ersten Male die Erscheinungen der Tabes sich geltend
machten, schwankt in den meisten Fällen zwischen dem 9. und 13. Lebens-
jahre. Am frühesten traten dieselben in Erscheinung bei dem Fall von
Didynski und meiner 2. Beobachtung (beide Male mit 6 Jahren). Adler?
konnte bei seinem Patienten das Auftreten der tabischen Symptome erst mit
18 Jahren nachweisen. Bei der Ungenauigkeit jedoch, mit der diese zeit-
lichen anamnestischen Angaben von den Patienten und deren Angehörigen
gemacht werden, darf man nicht allzuviel Gewicht auf dieselben legen. In
der Mehrzahl aller Fälle werden die ersten Anfänge der Erkrankung wohl
übersehen und liegt der wirkliche Beginn der Erkrankung meist weit mehr
zurück.
Was nun die einzelnen tabischen Symptome anbelangt, so zeigen die
meisten Fälle grosse Einheitlichkeit. Das Westphal’sche Zeichen fand sich
stets mit Ausnahme der Beobachtung von Kutner ®3), bei der, es handelte
sich um einen Fall von incipienter Tabes, lebhafte Kniephänomene notiert
waren. 7 mal fanden sich Veränderungen der Pupillarreaction, meist war
dieselbe ganz aufgehoben, in seltenen Fällen sehr träge, Eine bestimmte An-
gabe über das Verhalten der Pupillen lässt sich nicht machen, da in dem
Falle von Wilms*) und in sämmtlichen 3 Fällen von Remak 19) des Vor-
handenseins oder Fehlens der Lichtreaction leider keine Erwähnung gethan
wird. Lähmungen von Augenmuskeln fanden sich nur in einer Beobachtung.
(Fall I von Remak.)
Störungen von Seiten der Sensibilität wurden hur in ganz wenigen Fällen
völlig und dauernd vermisst. In den 10 Fällen, in denen solche notiert waren,
zeigten dieselben zwar ein wechselndes, aber doch für Tabes characteristisches
Verhalten. Am häufigsten treten diese Störungen des Empfindungsvermögens
in Form der Hypästhesie und Hypalgesie zu Tage. Meist war dieselbe diffus
