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der Samenstrang erheischt und, falls seine Isolirung vom Bruchsack zu schwierig
erscheint, durchschnitten werden kann. Die Versorgung der Bauchwand wird
‚m übrigen bei Frauen in gleicher Weise wie bei Männern vorgenommen.
Von den 85 Patienten waren weitaus die meisten, nämlich 65, im Alter
von 18- -40 Jahren; der älteste war 62, der jüngste 16 Jahre. Fehlen uns
somit, nach Art der unserem Krankenhause zugehenden Patienten, eigene Er-
‚ahrungen über Radicaloperationen im kindlichen Alter, so möchten wir doch
erwähnen, dass von verschiedenen Öperateuren solche Operationen auch im
frühesten Alter ausgeführt und wegen der guten Dauerresultate besonders
empfohlen werden, Immerhin scheint es wohl empfehlenswerth nicht vor
Ablauf des 2, Lebensjahres zu operiren, da ein Theil der Hernien im Säusg-
ingsalter auch ohne operative Hilfe zur Ausheilung kommt.
Von den 70 einseitigen Leistenbrüchen betrafen 48 die rechte, 22 die
‚inke Seite, — 98 mal handelte es sich um äussere, 2 mal um innere Leisten-
5rüche.
17 mal wurde die Operation bei Brucheinklemmung ausgeführt. Bei
incarcerirten Hernien wird an die Herniotomie bei uns stets, sofern es irgend
der Allgemeinzustand des Patienten erlaubt, die Radicaloperation angeschlossen.
Bei diesen Operationen ist es nothwendig, vor der, als 2. Act früher
beschriebenen, Spaltung des Fascia externa den Bruchsack peripher vom äusseren
Leistenring zu eröffnen und die Intestina bei Spaltung der genannten Fascia
vom Assistenten fixiren zu lassen. Sonst kann es geschehen, dass eine in-
carcerirte Darmschlinge, falls nach Spalten der Fascie die Einklemmung
behoben wird, in die Bauchhöhle zurückschlüpft, ehe dieselbe auf ihre
Lebensfähigkeit geprüft werden konnte.
Von den 83 nicht incarcerirten Hernien handelte es sich 59 mal um repo-
hible, 13 mal um irreponible Brüche, 11 mal um eine Bruchanlage. Bei den
i1 letzteren Patienten wurde die Bruchanlage 9 mal im unmittelbaren Anschluss
an die Bruchoperation der anderen Seite beseitigt; ı mal handelte es sich um
einen Patienten, dem 2 Jahre zuvor eine ausgebildete Hernie der anderen
Seite bei uns beseitigt worden war; einmal wurde die Radicaloperation der
Bruchanlage im Anschluss an die Operation einer Hydracele des Samen-
stranges vorgenommen.
Von den 89 ausgebildeten Brüchen handelte es sich 34mal um kleine,
43 mal um mittelgrosse, ı2 mal um grosse Hernien; wenn man als »klein«
solche Brüche bis zu Hühnereigrösse, >mittelgross« solche bis zu Zweifaust-
XZrösse, grosse« solche von Zweifaustgrösse und darüber versteht. Von den
grossen Brüchen erreichten einige mehr als Mannskopfgrösse,
3 mal fand sich der Processus vermiformis im Bruchsacke und wurde
ı mal resecirt. Ausserdem wurden bei 2 incarcerirten Hernien Darmresektionen
ı1othwendig. Verwachsenes oder degenerirtes Netz wurde 16 mal resecirt.
4 mal fand sich neben der Hernie ein Hydrocele, die in 3 Fällen radical
operirt wurde; ebenso wurde in ı Falle die Operation einer Hydrocele des
>amenstranges neben der Bassini’schen Operation ausgeführt.
