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Fälle
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Bei den nicht operirten unterblieb die Operation
4mal, weil sie nicht nöthig erschien (Appendicitis propria),
ımal, weil es zweckmässiger war, zuzuwarten,
zmal, weil die Aussichten zu ungünstige waren,
ımal, weil sie abgelehnt wurde.
Von den Nichtoperirten sind geheilt... ...
gestorben . 3»
Von den Operirten sind geheilt. . . 33 Fälle
gestorben .. .. „000.0. 37 >
Von den durch Operation Geheilten treffen
auf die circumscripte Periappendicitis . .. . 26 Fälle
auf die progressive 0027
Summa . 33 Fälle
Von den trotz Operation Gestorbenen treffen
auf die circumscripte Periappendicitis . .. . 1 Fall
auf die progressive x . . 16 Fälle
Es ist also das Verhältniss der Erfolge der Operation
bei der circumscripten. . . . . 26 Heilungen: ı Todesfall
bei der progressiven ..... 7 » 16 Todesfälle,
Somit stellt sich die Prognose bei der circumscripten sehr günstig, bei
der progressiven ungünstig.
Was nun die Operation anlangt, so ist diese selbstverständlich stets
unter strengster Asepsis ausgeführt worden. Wäsche und Verbandstoffe, so-
wie Instrumente und Naht resp. Unterbindungsmaterial waren sterilisirt, zum
Waschen der Hände und des Operationsgebietes wurde Wasser und Seife,
dann Alkohol und Aether benützt. Zur Tamponade der Wundhöhlen wurde
gekochte Jodoformgaze, im Uebrigen sterilisirte Gaze verwendet.
Die Schnittführung richtete sich bei den circumsceripten Eiterungen nach
der Lage derselben, In der Regel wurde der Flankenschnitt nöthig. Er
wurde unter Verziehung der Haut nach Sonnenburg’s Vorschrift ausgeführt
und je nachdem es erforderlich war, bald mehr nach der Lenden-, bald mehr
nach der Blasengegend zu, hier dann mit Unterbindung der Vasa epigastrica,
ev. auch mit Einkerbung des Rektusrandes verlängert. Die Abscesse, die
nach einwärts vom Mac Burney’schen Punkte lagen, erheischten ein Ein-
schneiden längs des Rektusrandes, die in der Lumbalgegend gelegenen, eine
Incision am Rande des Sacrolumbalis, der nach Bedarf auch noch nach vor-
wärts längs des Darmbeinkammes weitergeführt wurde.
Die Eröffnung des freien Peritoneums wurde, soweit möglich vermieden;
in manchen Fällen liess sie sich behufs besserer Örientirung nicht umgehen,
Die so gesetzten Oeffnungen wurden entweder gleich wieder durch die Naht
oder durch die Tamponade geschlossen. Ein Nachtheil wurde davon niemals
gesehen. Wo es sich aber machen liess, wurde der Abscess unter Ablösung
des Peritoneums von seiner Unterlagve direkt freigelegt und eröffnet, sodass
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