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Es ist also nach dem Einsetzen der Peritonitis 
in den ersten 12 Stunden 2 mal mit Heilung ı mit Tod ı 
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am 3. Tage 
Summa 13 mal 
Aus dieser Zusammenstellung erhellt, dass der Zeitpunkt der Operation 
in unseren Fällen ein später eigentlich nirgends zu nennen ist, wenn man, 
wie es am Chirurgencongress 1899 geschehen ist, ein 4—5 tägiges 
Zuwarten als die Regel ansieht und erst dann eine Operation in 
Aussicht nehmen will, falls während dieser Zeit der Anfall sich 
nicht vollständig ausgleicht. 
Namentlich bei der ersten Unterabtheilung sehen wir die Operation schon 
sehr frühzeitig nach dem Einsetzen der heftigen Initialerscheinungen ausgeführt, 
nämlich nach 5 Stunden, ı2 Stunden, 24 Stunden je einmal, nach 36 Stunden 
3 mal, nach 24 Stunden ı mal, am 3. Tage © mal, am 4. Tage ı mal, am 
5. Tage ı mal. 
Bei der zweiten Unterabtheilung sind die Operationen durchgehends an 
etwas späteren Terminen vorgenommen worden. Es findet das seine Erklärung 
leicht darin, dass die Erscheinungen in den ersten Tagen gar nicht so schwer 
schienen, bis dann immer mehr klar wurde, dass eine Abdämmung doch nicht 
mehr zu hoffen war. Aber auch bei diesen Fällen war der Operationstermin 
kein später, die erste Woche nach Beginn der Erkrankung war bei keinem 
verstrichen, die Hälfte der Kranken war bereits am 5. Tage operirt. 
Wenn wir also sehen, dass nach dem am Chirurgencongress 1899 als 
richtig betrachteten Zuwarten der Zeitpunkt der Operation nicht spät, in einem 
zrossen Theile der Fälle sogar sehr frühzeitig gewählt war, so müssen wir doch 
andererseits, wenn wir uns die grosse Zahl der Todesfälle vorhalten. sagen, 
dass die Operation trotzdem zu spät kam. 
Woran lag nun das? 
In erster Linie hatte — wenn wir zunächst von der ersten Unterabtheilung 
sprechen — unzweifelhaft die Schwere der Erkrankung — die sofortige 
Infection weiter Strecken des Bauchraumes und die Bildung multipler Eiter 
und JTauchherde daran Schuld. 
Dann aber war auch der Operationstermin, wenn auch frühzeitig gewählt, 
doch noch zu spät gewählt. 
Es wird nun freilich immer wieder ganz schlimme Fälle geben, bei denen 
eine Operation noch so frühzeitig ausgeführt, nichts nützen, nichts helfen kann. 
Wie viele und welche aus unseren Beobachtungen dazu gehören, das will ich 
hier. weil nicht möglich. nicht näher analvsiren. Aber wenn wir absehen von 
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