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Beckenseite, Spuren von Kothsteinen in derselben, Wurmfortsatz in den derben
Geweben nicht erkennbar. Tamponade.
In den ersten Tagen Icterus. Ausstossung eines Kothsteines, Im Uebrigen
keine Besonderheiten. Heilung anfangs September vollendet.
Es ist ein Bauchbruch in der Narbe entstanden. Bandage. Noch einmal
ein kleiner Schmerzanfall in der Blinddarmgegend im Laufe des Winters. Sonst
Wohlbefinden.
27. D., Kaufmann, in N., 60—70 Jahre alt. Im Oktober 1900 zunächst
an Diarrhoen und Appetitmangel erkrankt, konnte aber ausser Bett sein und sein
Comptoir besuchen. Nach 14tägigem Bestehen dieser Erscheinungen, während
welchem auch etwas Fieber aufgetreten war, Besserung. Dann wieder Ver
schlechterung. Die Rectaluntersuchung ergab nun einen Tumor in der rechten
Kleinbeckenhälfte. Nach einiger Zeit unter mässigem Fieber, mässigen Schmerzen
und häufigem Urindrang, entleerte sich eine Menge Eiter mit dem Urin und
einige Tage sogar etwas Koth. Die fäkale Beimischung schwand, Urin wurde
allmählich klar und nach etwa 3 wöchentlicher Dauer Genesung.
28, L., Kaufmann zwischen 30 und 40 Jahre alt. Seit vielen Jahren neur-
asthenische Beschwerden, Schwindel, Schmerzen im Kopf, in der Wirbelsäule, in
der Mitte des Brustbeins, in den Röhrenknochen etc. Mitunter Schmerzen im
Epigastrium und in der Unterbauchgegend, ohne dass jedoch in diesen Gegenden
etwas Besonderes nachweisbar gewesen wäre, Früher Iuetisch. Chronische
Obstipation.
Am 23. November 1899 Abends erkrankt plötzlich mit heftigem Erbrechen.
Durchfällen und intensiven Leibschmerzen.
Am 24. November Stuhlgang. Flatus. Aufgetriebener Leib, Ganze Unter-
bauchgegend links und rechts sehr druckempfindlich. Herltige Koliken, häufiges
Erbrechen, Temp. 38,5.
Am 25. November. Kein Stuhl, kein Urin, Sehrheftiger Schmerz. Erbrechen
lässt nach. Abends Katheter. Temp. Morgens und Abends 38,9.
Am 26. November. Kein Erbrechen; kein Stuhl; aber sehr häufiger Stuhl.
drang. Urinverhaltung. Katheter. Temp. Morgens 39,0, Abends 39,3.
Am 27. November. Noch intensive Schmerzen in Paroxismen auftretend.
Stuhldrang. Katheter, Temp. Morgens 39,0, Abends 39,4. Vom Rectum aus
Tumor ziemlich hoch, rechts hinten oben im kleinen Becken zu fühlen.
Am 28. November, Urin spontan entleert. Leichterer Tag. Temp.
Morgens 38,6, Abends 39,0.
29, November. Starker Stuhldrang, Meteorismus. Tumor wächst. Temp. 38,9.
Am 30. November und 1. Dezember Zustand ungefähr der gleiche. In
der Nacht vom 1. auf 2. Dez. wieder heftige Koliken. Von da an ausser Be-
obachtung, da Operation, die in Aussicht gestellt, abgelehnt wurde,
Von dem nun eintretenden anderen Arzte wurden fortgesetzt reichlich
DOelklystiere angewandt, bis im Februar 1900 der Kranke plötzlich zu Grunde ging,
Die Fälle dieser Gruppe zeichnen sich dadurch aus, dass der Abscess
im kleinen Becken zur Entwicklung kam. Es war deshalb auch im Beginn
der Erkrankung ausser der Schmerzhaftigkeit der rechten Unterbauchgegend
ein irgendwie ausgedehnter Tumor oder eine Resistenz nicht nachweisbar,
wenigstens nicht an der sonst typischen Stelle, Man konnte vielmehr die
Resistenz nur in der Tiefe nachweisen. Später allerdings kam sie auch in den
3 operierten Fällen über dem Poupart’schen Bande zum Vorschein und nahm
dann vorzugsweise die Gegend über der inneren Hälfte desselben ein. Nach
aufwärts erstreckte sie sich iedoch nie in irgend erhehlicher Ausdehnung
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