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sind, Ihnen allen werden günstige Erfolge nachgerühmt, Die einen haben 
sich weniger Anerkennung, die andern grosse Verbreitung erworben, im Grossen 
und Ganzen ist man sich jedoch nicht völlig klar, worin ihre günstige Wirkung 
besteht.- In neuester Zeit haben histologische Untersuchungen gezeigt, dass 
sie hauptsächlich die Bindegewebsneubildung anregen und so gewissermafsen 
den Bakterien den Boden entziehen. Am schönsten ist diese Ansicht kürzlich 
gestützt worden durch die Untersuchungen von Fränkel,!) der mit Kohlen- 
partikelchen, ganz gleiche histologische Reactionsbilder bekam als mit 
Jodoform. Da meistens die mit Injektionen behandelten Glieder nebenbei 
sorgfältig auf Schienen gelagert oder eingegipst werden, so liegt es nahe, 
dieser Ruhigstellung wenigstens einen Anteil an dem schliesslichen günstigen 
Erfolg zuzuerkennen, Die Gelenkinjektionen (in Deutschland wird wohl aus- 
schliesslich Jodoformglycerin dazu verwendet) sind nicht ohne Gefahr. An 
und für sich schon kann man sich des Eindrucks nicht erwehren, dass sie eine 
Art Tappen im Finstern sind, denn erstens kann man sich von der Art ihrer 
Wirkung keine ganz klare Vorstellung machen, und zweitens kann man nie 
genau wissen, wohin man mit seiner Nadel kommt, ob in die Gelenkhöhle 
oder in tuberkulöses Gewebe, oder gar durch dieses hindurch in gesundes 
Gewebe. In letzterem Fall kann man entschieden die Krankheit weiter impfen. 
‚Die Möglichkeit septischer Infektion soll als vermeidbar ausser Betracht 
gelassen werden.) Man kann ferner sicher auch abgekapselte, zur Ruhe 
gekommene Herde aufstören. So kann man oft bedeutende Verschlimmerungen 
entstehen sehen, manchmal so schlimm, dass sie zu verstümmelnden Operationen 
nöthigen, Einmal sah ich sogar während meiner Assistentenzeit auf Jodoform- 
glycerininjektionen ins Handgelenk Gangrän von Daumen und Zeigefinger ent- 
stehen. Es sind ausserdem als Folgen derselben das Auftreten von Miliar- 
tuberkulose, von Intoxikationen, von acuten, allerdings rasch vorübergehenden 
Nephritiden beschrieben. Sehr häufig verursachen die Injektionen Schmerzen 
und vorübergehende Temperatursteigerungen, so dass die Patienten die Fort- 
setzung der Behandlung verweigern. 7 
Wenn man dieses lange Sündenregister der Injektionstherapie zusammen- 
hält mit der Thatsache, dass sie im Ganzen auch nicht mehr leistet, als die 
sogenannte orthopädische Behandlung, so wird man sie wohl mit Recht zu 
Gunsten der letzteren verlassen. Denn es giebt nichts verdriesslicheres für 
den Arzt, als wenn seinen therapeutischen Mafsnahmen die offenkundigsten 
Misserfolge und Verschlimmerungen zur Last gelegt werden können. 
<. Die Stauung nach Bier. Auch hier wird die Anregung der Binde- 
gewebsneubildung bezweckt, auch hier hat man schöne Erfolge zu verzeichnen, 
Diese Behandlung erfordert jedoch eine sehr sorgfältige Ueberwachung von 
Seiten des Arztes und ein gewisses Mitwirken von Seiten des Patienten. Bei 
der langen Dauer dieser wie jeder anderen conservativen Behandlung und den 
Unbequemlichkeiten und vielen kleinen Beschwerden, die das dauernde Tragen 
‘) Chirurgenkongress 1901.