204
sichtige Lösung der verklebten VDarmschlingen führt auf einen grossen Abscess,
der hinter der Blase gelegen ist. Aus ihm wird ca, 1 Liter Jauche entleert.
Tamponade,
Exitus nach 6 Stunden. .
56. B., Sohn, 15 Jahre alt, N. Am 12. Juni akut erkrankt unter den Er-
scheinungen der Blinddarmentzündung. Da die Temperaturen immer gegen 39
sind und das Allgemeinbefinden sich verschlechtert, wird zur Operation gerathen,
17. Juni. Stat, praes.: Schmächtiger Junge, schwer krank aussehend.
Puls frequeut 120, Temperatur 39, leichter Meteorismus. Tumor der rechten
Unterbauchgegend über dem Poupart'schen Bande, Dämpfung über demselben.
vom Rectum aus grosse Geschwulst der rechten Beckenhälfte zu fühlen.
Operation. Chloroformnarkose. Schnitt über dem Poupart’schen Bande
von der Spina a. s. bis gegen die Symphyse zu. LVFascia transversa, Fettgewebe
ınd Peritoneum stark verdickt; beim Versuche das letztere von der Beckenwand
abzulösen, entleert sich massenhaft übelriechende Jauche, anfangs dünnflüssig
trüb weisslich, dann dick, flockig, grüngelb. Nach Abtupfen des Eiters zeigt sich,
dass die Abscesshöhle sich weit nach Innen, bis zum Kreuzbein, erstreckt. Die
Appendix, stark verdickt, wird im oberen Wundabschnitt ganz in der "Tiefe
gefunden; sie ist zweimal spiralig gedreht und trägt ungefähr an der Grenze
ihres mittleren und äusseren Drittels eine grosse Perforationsöffnung, aus der
mehrere Kothsteine entfernt werden, Resection an ihrem Ursprung am
Coecum. Tamponade,
6. Juli. In den ersten "Tagen nach der Operation besserte sich das
Allgemeinbefinden, doch sank die Temperatur nicht bis zur Norm ab. Es stieg
die letztere vielmehr in den letzten Tagen wieder mehr an (bis 39,5) unter Ver-
schlechterung des Allgemeinbefindens. Entwicklung eines Tumors an der linken
Unterbauchgegend und heftigen Blasenbeschwerden,
Stat. praes.: Fieber, Rechte Unterbauchgend oberhalb der Wunde meteo-
ristisch aufgetrieben. Linke Unterbauchgegend über dem Poupart’schen Bande
etwas vorgewölbt und sehr druckempfindlich, Bei der Palpation eine deutliche
Resistenz fühlbar. Patient etwas verfallen, ziemlich stark abgemagert. Per
‘“ectum nichts Besonderes,
Operation, Chloroformnarkose, Senkrechter Schnitt am lateralen
linken Rectusrand im unteren Drittel. Subperitoneales Fettgewebe entzündlich
verändert. Eröffnung des Peritoneum, entleert 1—2 Esslöffel dicken, gelben
stinkenden FKiter. Abscessöffnung für einen Finger durchgängig führt zwischen
verklebten Darmschlingen in die "Tiefe. Drainage. Tamponade.
Weiterer Verlauf gut. Rasche Heilung.
57. B., 18 Jahre alt, Sohn, A, VUeberstand als Kind Diphtherie. Seitdem
nie krank, nur seit 1 Jahr bei geringer Erkältung Leibweh. Seit Oktober
vorigen Jahres Klagen über beständiges Magenweh: über Schmerzen in der Blind-
Jarmgegend nie geklagt.
. Am 21. April 1901 allgemeines Unwohlsein. Nichts zu konstatiren,
insbesondere Blinddarmgegend frei und auf Druck unempfindlich. Keine Dämpf-
ang, Stuhlverhaltung,
Am 23. April früh murgens ganz plötzlich starker Schmerz in der Blind-
darmgegend, "Temperatur 40.5, Keine Auftreibung, keine peritonitischen Er-
scheinungen.
Am 24. April Rückgang aller Erscheinungen.
Alorgens 37,6.
Abends Fieberanstieg auf 40,0.
Am 25. April. Peritonitis, die rapide zunimmt. Erbrechen. Sigultus.
Aohes Fijehar
Hd
en
„fr
LrZ7
hocf@
hier 1
feie
Ader |
in SC
reife
lan
run:
Ahor
m
HE
ach!
erst
7yn-
7alle