40
k70
a
N
Add
User
A Dia
With
WER uns
AR
SS Car
* her
Ten
Wurm.
nich
ARE WIR,
Nätter.
Zr Lex
a Een
S8NLChe
"2ER auf
SER Si
warden
ayestam
DU
‚3. und
3881 SICH
* SC
> pCh
vorüeren
°h zen
zsireck!
20 500RN.
‚cess al
\hsces$
; Wurm
varden.
ersten
an Ence
ehe!
ır gall
Mine
2 A
„Rand
. meh!
13, M., B. 33 Jahre alt. Sch . . ehefrau aus E. Vor 14 Tagen an
Blinddarmentzündung erkrankt, 12. April 1900. Kräftige Frau, Temp. über
39,0, Puls beschleunigt. In der Ileocoecalgegend kleinapfelgrosser, derber
empfindlicher Tumor. Müässiger Meteorismus.
Operation. Chloroformnarkose. Flankenschnitt, Subperitoneales Zellge-
webe entzündlich verändert, Eröffnung der Peritoneum entleert jauchigen Eiter
Die Abscesshöhle von callösen Wandungen, enthält Kothstein. Wurmfortsatz
wird nicht aufgefunden, Tamponade.
9. Dezember, Heilung ohne Störung.
Kleine Hernie in der Narbe. Bandage. Beschwerdefrei,
14. W., Gymnasiast, 16 Jahre alt. Erkrankt am 2. März 1901 mit Leib-
schmerzen, Erbrechen und hohem Fieber, Die Erscheinungen gingen allmählich
zurück, Am 11, März plötzlicher Anstieg der Temperatur (Abends 40°) und
Erbrechen. Ein schon vorher bemerkbarer Tumor in der Teocoecalgegend
grösser und schmerzhafter geworden.
Stat. praes, 18. März: Kräftiger Junge. Die ganze rechte untere Bauch-
seite flach aufgetrieben bis zur Mittellinie, darüber gedämpft-tympanitischer Schall:
grössere Resistenz über dem Poupart’schen Bande, ungefähr in dessen Mitte be:
ginnend und nach der Lendengegend zu über die Sp. a. s. hinaufreichend, Die
Lendengegend gleichfalls etwas vorgewölbt. (irosse Schmerzhaftigkeit bei Be:
rührung. Temperatur 39,5.
Operation: Chloroformnarkose. Schnitt über dem Poupart’schen Bande,
beginnend über dessen Mitte und nach aufwärtsreichend über die Sp. a. s.
hinauf nach der hinteren Axillarlinie, Erst in der Höhe der Sp. a.s. zeigt sich
das Bauchfell entzündet. Bei seiner Ablösung wird es eingerissen und es ent-
leert sich nun eine Menge dicken graugelben übelriechenden Eiters. Nach Ab-
tupfen desselben und Erweiterung der Veffnung lässt sich die Abscesshöhle über-
sehen. Es zeigt sich, dass zunächst schwartig verändertes, zum Theil aber auch
nekrotisches Netz vorliegt und am Perit. parietale fest und unlösbar angelöthet
ist, In dem so vorliegenden Netze führen 3 Oeffnungen in die Tiefe und zwar
in miteinander nicht kommunicierende Abscesshöhlen. Aus der mittleren Oeffnung
wird ein bohnengrosser und ein linsengrosser Kothstein, sowie ein 1 cm langes,
circuläres nekrotisches Stück der Appendix hervorgeholt. Nach Entfernung
dieser Gebilde liegt in der mittleren Abscessöffnung oben das Lumen des
Appendixstumpfes frei. Es ist also das Mittelstück des Wurmfortsatzes mit den
Kothsteinen ausgestossen, während der basale Theil und die Spitze desselben
noch in den Schwarten eingebettet liegen. Da der Derbheit desselben wegen
eine Auslösung der Appendixreste nicht möglich ist, werden diese zurück:
gelassen. Die Wunde tamponirt.
Der Verlauf nach der Operation durchaus glatt und ohne jede Störung.
Anfang Juli die Heilung vollendet.
15. Sch., ......gattin, zwischen 30 und 40 Jahre alt. Erkrankt in der
Nacht vom 1. auf 2. Mai 1901 ganz plötzlich unter starken Schmerzen in der
Blinddarmgegend, zweimaligem Erbrechen mit längerem Würgen, Fieber, starker
Unruhe. Die Erscheinungen (ohne weiteres Erbrechen) hielten auch am 2, Mai
an, Meteorismus und Einziehung fehlten. Von da an stets etwas Fieber, jedoch
nie über 39,5, zunehmende circumscripte Resistenz und Dämpfung in der Blind.
darmgegend, Puls klein und immer frequent, meist über 100,
Stat. praes. Bleiche abgemagerte Dame, leicht gelbliche Hautfarbe,
Deutlich sichtbarer und fühlbarer Tumor der Ileocoecalgegend von Apfelgrösse,
Gedämpft-tympanitischer Schall. Geringer Meteorismus. Untersuchung per
vaginam ergibt nichts Besonderes.
3
3
E
SL
{+4
©
Yet
ze
a |
En |
KA
EN
A
KIN
Hab
zZ—ur
