50 
6 
VASE 
N di 
TE 
de 
an 
Mt En 
Tan 
- SE 
AR 
Tre A a 
A RT. 
OH ia 
AA 
. Missa am 
a 
„u Saba Ta 
En ia ke 
a 
we Mas zT 
es Brzezectf 
Orö8SETE SCHE 
Seischnttt 4 
wof act C 
ie ES 
une Zuiamm® 
‚A J0CT De 
zn Mortal 
Jedoch auch der Heilverlauf der Operationswunde ist nach den 
Radicaloperationen in den letzten Jahren ein wesentlich besserer geworden, 
Wenn auch die primäre Heilung der Wunde, welche eine Verheilung der- 
selben im Verlaufe von etwa einer Woche verbürgt, noch durchaus nicht zur 
ausnahmslosen Regel geworden ist, so tritt ein derartig günstiger Verlauf bei 
genügend sorfältigen Öperationsmassnahmen doch gewiss in den weitaus 
meisten Fällen ein, Zunehmende Ausbildung der aseptischen und technischen 
Massnahmen werden natürlich eine zunehmende Besserung des Heilverlaufes 
im Gefolge haben: das dokumentirt sich nicht nur in der Differenz, welche 
trotz Anwendung gleichen Massstabes zwischen den verschiedenen Kliniken in 
dieser Hinsicht stets bestehen wird, sondern auch die Berichte desselben 
Autors können des öftern einen allmählichen Fortschritt betreff des Heilver- 
'aufes zu Tage treten lassen, Wir selbst werden später zu berichten haben, 
dass wir während der letzten 1ı'/, Jahre nur in 1,85 "/a der Fälle ein Ausbleiben 
der primären Wundheilung zu beklagen hatten. 
Dass auch betreff des 3. genannten Punktes, des Ausbleibens von 
Recidiven, sich die Erfolge in letzter Zeit gebessert haben, ist durch die 
auf frühere Erfahrungen und genaue Berücksichtigung der anatomischen Ver- 
hältnisse gestützte Ausbildung der Operationsmethoden zurückzuführen. Welche 
Methode gegen Recidive die beste Gewähr bietet, darüber ist allerdings eine 
volle Einigung bisher nicht erzielt worden, Doch werden vor allen anderen 
Operationsmethoden die von Czerny, Macewen, Kocher und Bassini an- 
gegebenen jetzt geübt und hat jede von diesen in einer grossen Anzahl von 
Fällen bereits Treffliches geleistet, Speziell in Deutschland erfreut sich, seit 
ihrer Publikation im Jahre 1890?) ‚die Methode von Bassini einer zunehmenden 
Beliebtheit und dürfte hier das zur Zeit am meisten geübte Verfahren sein. 
Auch im Nürnberger Krankenhause wird die Bassini'sche Methode, nachdem 
sie in früheren Jahren nur in vereinzelten Fällen ausgeführt worden war, seit 
März 1899 principiell bei allen Leistenbruch-Operationen in Anwendung ge- 
zogen. Dabei hat sie sich uns derart bewährt, dass sie uns zur Zeit nicht nur 
als Normalverfahren für die Radicalbehandlung der Leistenbrüche gilt, sondern 
dass auch seit ihrer Anwendung sich bei uns die Indicationsstellung zur opera- 
tiven Behandlung der Inguinalhernien erheblich erweitert hat, So wurden 
von Anfang März 1899 bis Ende August 1901 im ganzen 100 Fälle von 
Leistenbruch einer Radicaloperation nach der Bassini'schen Methode unter: 
zogen. Ueber diese Operationen soll ein Bericht in Folgendem gegeben werden. 
Das Characteristische der Bassini’schen Radicaloperation ist darin gegeben, 
dass bei ihr »eine Wiederherstellung des ursprünglichen physiologischen Typus 
des Leistenkanales«, welcher bei den mit Leistenbruch behafteten Patienten 
mehr oder weniger verloren gegangen ist, erstrebt wird. Es wird bei der 
Operation wiederum ein Leistenkanal mit schrägem, von oben aussen nach 
unten innen verichteten Verlauf vehildet. In diesem neugebildeten Kanale verläuft 
1) Bassini, Über die Behandlung des Leistenbruches. Archiv f. klin. Chir. Bd. 40. 
„x 
ae 
he 
A 
MER 
Var 
Be 
A 
Ar 
Ka 
Mi 
a 
Hin 
A 
HE 
HE 
Bi 
E 
Tot 
Z— 
z— m 
Dt