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Nach der klinischen Seite deckt sich das Krankheitsbild, das ich selbst
beobachten konnte, vollkommen mit dem in der Literatur von Westhoff!)
veröffentlichten Fall. Als ich bei einer Patientin dieses eigenthümliche Krank-
heitsbild zum ersten Mal sah, stand ich unter demselben Eindruck wie West
hoff, wenn er schreibt: »Der Anblick der Patientin ist sehr eigenthümlich,
da man statt normaler Augen grosse schwarze Bulbi sieht. Die Conjunctiva
ist schwarzblau pigmentiert und zwar am deutlichsten im Umkreis der Cornea
und ausschliesslich auf den Stellen, welche dem Tageslicht exponirt sind,
denn, wenn man Ober- und Unterlid evertiert, hat die Conjunctiva bulbi und
palpebrarum ein fast normales Aussehen. Das Pigment der Conjunetiva bulbi
Sreitet sich aus in das Epihelium der Cornea und gibt dem bestehenden Arcus
senilis ein dunkelbraunes Aussehen.«
Die folgende Skizze des Krankheitsbildes der Conjunetiva einer in meiner
Behandlung stehenden 52 jährigen Patientin wird die Congruenz der Er-
scheinungen mit dem Westhoff’schen Fall deutlich veranschaulichen.
Die Kranke ist mit Ausnahme von ganz geringem, vorübergehenden Unwohlsein
in ihrem ganzen Leben gesund gewesen, Bei einer Untersuchung der einzelnen
Körperorgane hat sich ein normaler Befund feststellen lassen, Patientin war
auch nie augenkrank, Sie wurde nie medicamentös an den Augen behandelt,
hatte auch ausser harmlosen Hausmitteln niemals Arzneimittel auf ärztliche Anordnung
hin gebraucht. Im Jahre 1894 bemerkte die Patientin zum erstenmal kleine, schwärz-
liche Flecke in beiden Augen, Sie legte dieser Beobachtung keinen weiteren
Werth bei und suchte erst im Jahre 1896, als sich diese Flecke wesentlich ver
breitert hatten, ärztliche Hilfe auf,
Ich constatierte damals folgenden Untersuchungsbefund: Auf beiden Augen
E.V = %6, Normales Gesichtsfeld Presbyopie 1,25 D. Optische Medien durch-
sichtig. Augensbiegelhbefund vollkommen narmal
An den Lidern und der Lidconjunctiva keine Abnormitäten. Die Con-
junctiva bulbi beider Augen ziemlich gleichartig durchsetzt von grossen und
kleineren Herden mit schwarzbräunlicher und schwarzer Färbung, Die Farbe
der Herde ist an den durch starke Dichtigkeit der Pigmentierung ausgezeichneten
Stellen tiefschwarz, an den anderen Theilen schwarzbräunlich, manchmal bei
dünnen Lagen des Pigmentes etwas lichter braun. Die Herde erstrecken sich
nach Unten bis in die Nähe des Fornix, denselben jedoch nicht erreichend.
\ Centralblatt für Pract. Augenheilk. 1808
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