Festschrift zur Feier des 50jährigen Bestehens des Ärztlichen Vereins Nürnberg

Bibliographic data

Monograph

Persistent identifier:: 06854878

URN:: urn:nbn:de:bvb:75-20221128095556

Title:: Festschrift zur Feier des 50jährigen Bestehens des Ärztlichen Vereins Nürnberg

Shelfmark:: Amb. 8. 1530

Place of publication:: Nürnberg

Publisher:: Bieling & Dietz

Document type:: Monograph

Collection:: Norica

Publication year:: 1902

Scope:: VIII, 531 S.

Copyright:: Stadtbibliothek im Bildungscampus Nürnberg

Language:: German

Subtitle:: 1852 - 1902

Chapter

Title:: Die Behandlung der Gelenktuberkulose. Von Dr. Port jun.

Document type:: Monograph

Structure type:: Chapter

Collection:: Norica

Tden, Die ÖÜberamm, $ und trägt 2 Zapfen, chen Ebogenge TAT Mfortsat Versehen Die Behandlung der Gelenktuberkulose. Van Dr. Port jun. "derarmschiene ganz efestigten Überarm- nacht ist, wird die angesetzt, dass der a Vorderarmschiene „xtension gebildet. zezogen, dass die Jung des Öberarms ehende Dislocation ann nach Belieben den. In wenigen Gebieten unserer Wissenschaft hat die Therapie so ein: schneidende Wandlungen durchgemacht als bei der Gelenktuberkulose. In der vorantiseptischen Zeit bildete die Gelenktuberkulose ein Noli me tangere und Bettruhe war fast die einzige Therapie dagegen. In den siebziger und achtziger Jahren zur Zeit des Aufschwungs der modernen Chirurgie herrschte das andere Extrem, operativer Radicalismus. Jedes tuberkulöse Gelenk wurde möglichst frühzeitig operirt. In den letzten 15 Jahren brachen sich aber wieder conservative Anschauungen mehr und mehr Bahn. Es besteht heutzutage ein offenbares Bestreben, das einseitige Vorgehen früherer Zeiten zu verlassen und einen richtigen Mittelweg für das therapeutische Handeln zu gewinnen, doch es ist bis jetzt noch nicht gelungen, einen auf klaren Indicationen be- ruhenden Ausgleich zwischen beiden Extremen zu finden. Für den Praktiker hat ein solcher unsicherer Stand der Wissenschaft etwas sehr unangenehmes. Er will seine Kranken nicht nur lege artis be- handeln, sondern er will in erster Linie Erfolge sehen. Er will seinen Kranken ferner über ihre Aussichten auf Heilung, Dauer der Behandlung u. s, w. möglichst sicheren Bescheid geben. Im Folgenden soll versucht werden, einige Regeln aufzustellen, nach denen sich der Praktiker in der Be: handlung der Gelenktuberkulose richten kann. !) Die in Betracht kommenden Mafsnahmen sind entweder operative Ein: griffe — Arthrektomien, Resektionen, Amputationen — oder die eigentlich sogenannten conservativen Mafsnahmen, die sich nicht eine Entfernung des Krankheitsherdes zum Ziel setzen, sondern nur die Körperzellen im Kampf gegen den eingedrungenen Feind unterstützen wollen, nämlich: ı, Ruhig stellung des Gelenkes mit oder ohne Extension. 2. Injektionen von Medi kamenten ins Gelenk. 3. Die Stauung nach Bier. Die operative Entfernung des ganzen Krankheitsherdes führt am raschesten und sichersten zum Ziel. Allein sie thut es bloss dann, wenn thatsächlich alles Erkrankte radikal aus dem Körper entfernt wird. Bleibt irgendwo ein Rest tuberkulösen Gewebes stehen oder wird ein benachbarter Herd im Knochen übersehen, so vereitelt dies den Erfolg vollständig und führt zu Recidiven, macht Nachoperationen nothwendig. Leider geschieht dies nur zu leicht und ist oft beim besten Willen nicht zu vermeiden. Manch- mal wird bei Eröffnung des tuberkulösen Herdes auch direkt eine Aussaat des Tuberkelgiftes bewirkt und so das Recidiv herbeigeführt. Diese Gefahren !) Die Literatur über unseren Gegenstand bis 189; findet sich zusammengestellt in Krause: Die Tuberkulose der Knochen und Gelenke. Deutsche Chirurgie, die seit 1897 erschienen, Ab- handlungen finden sich im Anhang verzeichnet, soweit sie mir zugänglich waren.

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