Festschrift zur Feier des 50jährigen Bestehens des Ärztlichen Vereins Nürnberg

Bibliographic data

Monograph

Persistent identifier:: 06854878

URN:: urn:nbn:de:bvb:75-20221128095556

Title:: Festschrift zur Feier des 50jährigen Bestehens des Ärztlichen Vereins Nürnberg

Shelfmark:: Amb. 8. 1530

Place of publication:: Nürnberg

Publisher:: Bieling & Dietz

Document type:: Monograph

Collection:: Norica

Publication year:: 1902

Scope:: VIII, 531 S.

Copyright:: Stadtbibliothek im Bildungscampus Nürnberg

Language:: German

Subtitle:: 1852 - 1902

Chapter

Title:: Ueber Zangenentbindung in der Privatpraxis. Von Dr. Friedrich Merkel.

Document type:: Monograph

Structure type:: Chapter

Collection:: Norica

A theilungen geht hervor, dass mit zunehmender Vebung die guten Resultate sich mehren. Wenn ein Arzt über eine grosse Serie von Zangenentbindungen zu verfügen hat, so werden sich sicherlich seine Resultate von Jahr zu Jahr bessern, sie werden besser werden als die einer Klinik, an der die Assistenten oft wechseln, als die einer Klinik, an der Praktikanten um zu lernen unter Aufsicht Entbindungen vornehmen dürfen, Die Resultate werden natürlich nach Gegenden Schwankungen unterworfen sein, die durch enge Becken und dergleichen bedingt sind, Diejenigen Resultate schliesslich sind am meisten in die Augen springend, die für Mutter und für Kind die geringste Mortalität und Morbidität aufzuweisen haben. Tod der Mutter freilich dürfte wohl selten der Zange zur Last zu legen sein. Die Mortalität der Kinder jedoch schwankt innerhalb solcher Grenzen 4—21,2°, (Wahl) dass man unwillkürlich stutzig wird und nach einem »Warum so viel?« fragen muss, Die Anwendung der Zange ist zweifellos derjenige operative Eingriff der Geburtshilfe, der in der Privatpraxis am häufigsten vorgenommen wird. Bockelmann, Flaischlen, Donat auf der einen Seite, Eckstein, Dreyer, G. Beck auf der anderen Seite, haben ihre Zangenentbindungen — erstere aus der Stadt, letztere aus der Landpraxis -— zur Veröffentlichung gebracht und daraus ihre Indikationen abgeleitet und Schlüsse gezogen. Es darf auf Grund der vorstehenden Auseinandersetzungen wohl erlaubt sein, wenn ich mir in folgendem gestatte, auch meine diesbezüglichen Erfahrungen mitzutheilen,. Mein Material umfasst eine 10jährige Praxis, während deren ich die Geburtshilfe in der Stadt Nürnberg als Spezialarzt ausübte und zwar während der Jahre (1. Juli) 1891 bis (31. Juni) 1901. Während dieses Zeit- raumes wurde ich zu 1100 geburtshilflichen Fällen zugezogen. Ziehe ich hievon die Zahl von 160 Abortusen ab, so verbleiben noch 940 Entbindungen am normalen Ende der Schwangerschaft, bezw. zu einem Zeitpunkte, in dem die Frucht als lebensfähig zu betrachten ist. Von diesen 940 Entbindungen wurden 512 auf operativem Wege beendigt, 200mal kam zur Anwendung die Zange, 99 mal Wendung und Extraktion, in abfallend kleineren Zahlen Extraktionen am Beckenende, künstliche Frühgeburt, Placenta praevia, Perfora- :ion, Embryotomie, vier Uterusrupturen u, Ss. w. 163 mal habe ich lediglich einen Dammriss durch die Naht zu vereinigen gehabt. Ich möchte auf diese Zahl ein besonderes Gewicht legen, da auch ohne Zange eine ganz bedeutende Anzahl von grösseren und kleineren Ver- letzungen Veranlassung zum ärztlichen Eingreifen gaben. Freilich habe ich hier oft das Durchtreten des Kopfes durch den introitus vaginae ganz der Hebamme überlassen, In den letzten Jahren, als ich dies nicht mehr that, sind zweifellos mehrere Dammrisse vermieden worden. Nach Jahren vertheilten sich die Zangen wie folgt: 1891 2. Halbjahr 8 1892 0.0.0.0. 07% 1893 . . 0. 13 1894 2. 26 1895 "296 1897 1898 =

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