Festschrift zur Feier des 50jährigen Bestehens des Ärztlichen Vereins Nürnberg

Bibliographic data

Monograph

Persistent identifier:: 06854878

URN:: urn:nbn:de:bvb:75-20221128095556

Title:: Festschrift zur Feier des 50jährigen Bestehens des Ärztlichen Vereins Nürnberg

Shelfmark:: Amb. 8. 1530

Place of publication:: Nürnberg

Publisher:: Bieling & Dietz

Document type:: Monograph

Collection:: Norica

Publication year:: 1902

Scope:: VIII, 531 S.

Copyright:: Stadtbibliothek im Bildungscampus Nürnberg

Language:: German

Subtitle:: 1852 - 1902

Chapter

Title:: Ueber Pankreascarcinome. Von Dr. med. Wilhelm Glauning.

Document type:: Monograph

Structure type:: Chapter

Collection:: Norica

110 Ueber Pankreascarcinome. Von Dr. med. Wilhelm Glauning. Unter den Erkrankungen, bei welchen wir in der internen Medicin mit diagnostischen Schwierigkeiten zu kämpfen haben, darf wohl bei der relativen Häufigkeit das Pankreascarcinom einiges Interesse beanspruchen. Leider xann sich bei dieser Erkrankung der wissenschaftliche Werth der Diagnose nur auf letztere selbst beschränken, da wir selbst bei einer sicheren Früh- diagnose in unserm therapeutischen Massnahmen einmal durch die Lage des Organs und dann durch seine physiologische Bedeutung ganz erheblich be- einträchtigt sind. Dass wir in sehr vielen Fällen lediglich auf eine Diagnose per exclusionem angewiesen sind, möge ein Fall erläutern, der mir im Laufe des letzten Jahres manches Kopfzerbrechen verursachte. Die Patientin Frau M., 64 Jahre alt, hatte in früheren Jahren nach ihren Angaben eine schwerere Erkrankung nicht durchgemacht. Als sie Ende März in meine Behandlung kam, war sie schon seit ca. 8—10 Wochen mit Magen- beschwerden und Obstipation erkrankt gewesen, dabei waren Schmerzen, welche sich zunächst im Kreuz und in der Magengegend lokalisirt hielten, zeitweise auch in den ganzen Leib, ja sogar bis in die Beine ausgestrahlt. Daneben bestand fast andauernd Appetitlosigkeit. In dem zunächst festgestellten objectiven Befund, war abgesehen von der welken Haut und dem schlechten Ernährungszustand nur eine auf Verdauungs- störungen hinweisende stark belegte Zunge zu konstatieren. Eine bestimmte schmerzempfindliche Stelle im Abdomen, ein fühlbarer Tumor, eine Wanderniere, Veränderungen an den Unterleibsorganen, welche eine Erklärung für die an- dauernd bestehenden Schmerzen hätten geben können, waren nirgends nach- weisbar, Die zunächst auf Beseitigung der Magenstörungen gerichtete, rein symp- tomatische "Therapie war ohne jeden Erfolg. Ebensowenig richtete eine länger anhaltende Darreichung von Jodkali etwas aus, Da Patientin behauptete, früher Öfters an Rheumatismus gelitten zu haben, so wurde zu ihrer Beruhigung eine kurze aber energische Salicylkur angewandt, von der ich mir aber von vorn- herein wenig Erfolg versprach, was denn auch die weiteren Thatsachen bestätigten. Schon jetzt, nach 3—4 wöchentlicher Beobachtung, musste man die Mög- lichkeit, ja Wahrscheinlichkeit einer verborgenen Neubildung nothwendigerweise in Erwägung ziehen, Ungefähr 4 Wochen nach Beginn der Behandlung, während welcher Zeit sich die Schmerzen nicht verminderten, sondern eher stärker geworden waren, glaubte ich in der Gegend des Pylorus einen ca. kinderfaustgrossen nicht besonders harten, bei der Athmung verschieblichen Tumor palpieren zu können, der indess nicht konstant zu fühlen war. Herr College P., dem ich die Patientin vorstellte, bestätigte meinen Befund und wir zogen die Vornahme wenigstens einer Probelaparatomie in den Bereich unserer diagnostisch therapeutischen Massnahmen. Zuvor machte ich jedoch noch einige Ausspülungen des Magens nach Probefrühstück und Probemahlzeit, bei welchen sich indess zeigte, dass Patientin alles gut verdaut hatte, sodass nicht einmal genug Magensaft ausgepresst werden konnte, um eine Aciditätsprobe ausführen zu können. Bei diesen Aus- s;pülungen war nun das eine auffallend, dass wir von dem ersten Trichter Wasser, jen wir genommE? normale nicht mit gar zeitWE Ringriff ab nicht für sübung, € wieder gar Patellarret Schmerzet Nervensy* kürzeren linken K arträglich konnte, wir anne} nicht nac das Rück liege, wel die nervö. Cachexie Fehlen de characterist krankung der ganzen Patientin u Die mittleren 1 der Leber und links var seiner Leber noch Organen wa der Lebersı Die merkwü: Wsspülungen magen, Bevor unterziehe, Pankteaserk Characteristi hat Ancelet WOrunter si, Studium de zu Werden, id über schwülsten \ Bei de M Kopf a

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