(33 Fälle tertiärer Hautsyphilis, Statistisches und anderes. Von Dr. Ernst Epstein. Bei den statistischen Angaben, die ich hier mittheile, habe ich mich nur an die Fälle tertiärer Hautsyphilide gehalten. Von anderweitig lokalisirter Spätlues ist allenfalls mit Ausnahme der Mundaffektionen und der Orchitis zummosa — mein Material zu klein. als dass es irgend verwerthbare Zahlen hergeben könnte, Ich habe seit Juli 1887 dahier 1310 Fälle von Syphilis beobachtet, darunter 133 Fälle, also ziemlich genau 10 Procent, von tertiären Haut- syphiliden. Aus diesem Procentverhältniss ist freilich, wie in fast allen bisher erhobenen Statistiken, gar nichts bestimmtes zu entnehmen, insbesondere auch kein Anhaltspunkt zur Beantwortung der so wichtigen Frage, in welcher Häufigkeit die syphilitische Infektion Späterscheinungen zur Folge hat. Alle derartigen Statistiken, bei denen einfach aus einem bestimmten Zeitabschnitte die Zahlen aller Syphilisfälle und die Zahlen der tertiären einander gegenüber gestellt werden, leiden an den verschiedensten Fehlerquellen. Einmal daran, dass die tertiären Fälle ja nicht in Beziehung stehen zu den gleichzeitig be obachteten frischen Infektionen, sondern zu solchen, die Jahr und Tag zurück- liegen, so dass man eigentlich die in einem gegebenen Moment oder längeren Zeitabschnitt beobachteten tertiären Fälle gegenüberstellen müsste den frischen Infektionen aus einem vielleicht 5, 6 oder 8 Jahre zurückliegenden Zeitabschnitt. Diese Fehlerquelle würde nur dort entfallen, wo über einen längeren Zeitraum hinweg die Zahl der alljährlich neu beobachteten Infektionen stabil geblieben wäre, Des weiteren ist, da die betreffenden Statistiken fast alle aus Haut- kliniken oder aus dermatologischer Praxis hervorgehen, zu bedenken, dass »ein Theil der Tertiär-Syphilisfälle desselben Materials, die im recenten Stadium auf den Hautkliniken Heilung suchten, sich auf andere Kliniken verteilte. (v. Marschalkö %. Endlich sind, um nur noch ein Moment zu erwähnen, auch in anderer Beziehung die wenn ich so sagen darf — Rekrutirungs- bedingungen für frische und für tertiäre Syphilis oft sehr verschieden, So sei nur beispielsweise aus meiner Praxis hervorgehoben, dass die auswärtigen Patienten mit frischer Lues, die ich zu behandeln habe, fast ausschliesslich eschäftsreisende sind, wohingegen mein auswärtiges Material an Spätlues fast ganz aus der näheren und weiteren Umgebung Nürnbergs kommt, so dass hier zwei Beobachtungsreihen Zusammentreffen. zwischen denen keine Statistik eine Verbindung herstellen kann ') v. Marschalka, Beiträge zur Actiolopie der tertiären Lues, insbesondere über den Einfluss der Queksilberbehandlung anf das Auftreten tertiärer Symptome. Arch. f. Derm. u. Syph. Ra 20 Jay. 2? In wel esse sich 2 Zahl von Sy Ich kenne ” sie stammt zo Jahre) m Tertiarlsmt“ gaben. von Vajda 68 und Neumal Man darf % für sich ha Zwei Ausführung sich 91. M- stellungen | theme {957 (28—28. 6" Rei 89 Infektion fest‘ ad quem nic} die erste Vor überwiegende Zwei Fälle v 25 jähriger M Wieviel Jahre 1 Hast Infectianems Zahl der Fälle 1 3 Procentsatz 11340 Man har St ziemlich Fournier’sa, hz Von 239% Ter ! Caspar Day, 37 * X Neun: Klin. Rundschau 1 % Fotrrier Arch. f Dem